脊椎爆裂性骨折怎么办

2025.09.15 22:26

脊椎爆裂性骨折需立即制动避免二次损伤、尽快就医进行影像学检查、根据骨折程度选择保守或手术治疗、术后严格康复训练、长期随访观察恢复情况。具体分析如下：

1.立即制动避免二次损伤：脊椎爆裂性骨折后，任何不当移动可能加重脊髓或神经损伤。需保持平卧，使用硬板床或担架固定脊柱，避免弯曲或扭转动作。搬运时需多人协作，保持脊柱轴线稳定，防止骨折碎片移位。

2.尽快就医进行影像学检查：通过X光、CT或核磁共振明确骨折类型、位置及脊髓受压情况。影像结果决定后续治疗方案，如是否存在椎管狭窄或神经损伤。早期诊断可减少并发症风险，为治疗争取时间。

3.根据骨折程度选择保守或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床休息、支具固定等保守治疗；若骨折移位明显或压迫脊髓，需手术复位并内固定。手术方式包括椎弓根螺钉固定或椎体成形术，以恢复脊柱稳定性。

4.术后严格康复训练：术后需在专业指导下逐步进行肌肉力量训练和关节活动，防止肌肉萎缩和僵硬。早期以被动活动为主，后期增加主动训练，如腰背肌锻炼，促进功能恢复。康复计划需个体化，避免过度负重。

5.长期随访观察恢复情况：定期复查影像学及神经功能评估，监测骨折愈合进度。若出现疼痛加重或神经症状，需及时调整治疗方案。随访期间注意心理疏导，帮助适应生活变化。

脊椎爆裂性骨折后需避免剧烈运动，饮食应富含钙质和蛋白质。保持乐观心态，严格遵循医嘱，不可自行停药或中断康复计划。出现异常症状如麻木、无力等，立即就医复查。

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