于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿病的早期症状都有哪些

2025.07.23 08:36

风湿病的早期症状常见关节晨僵持续30分钟以上、多关节对称性肿痛、活动后疲劳感明显加重、低热伴随全身不适、手指关节梭形肿胀。具体分析如下:

1.关节晨僵持续30分钟以上:晨起时关节僵硬感是风湿病典型表现,尤其好发于手指、腕部等小关节。这种僵硬通常在活动后逐渐缓解,但持续时间超过半小时需警惕。早期可能仅表现为轻微紧绷感,随着病情发展僵硬时间延长,甚至影响日常抓握动作。

2.多关节对称性肿痛:早期常见近端指间关节、掌指关节或腕关节双侧同时受累,疼痛呈持续性钝痛,按压时加重。关节周围软组织肿胀导致外观膨隆,皮肤温度可能轻度升高。部分患者夜间疼痛更明显,影响睡眠。

3.活动后疲劳感明显加重:不同于普通劳累,风湿病引发的疲劳具有持续性,即使休息也难以缓解。早期可能表现为轻度乏力,逐渐发展为完成日常活动如梳头、拧毛巾时气力不足,常伴随食欲减退。

4.低热伴随全身不适:部分患者出现37.5℃左右的低热,午后或夜间明显,可伴有盗汗、肌肉酸痛。发热时关节症状通常同步加重,使用常规退热药效果不佳。需注意与感染性发热区分。

5.手指关节梭形肿胀:近端指间关节因滑膜增生和积液形成特征性梭形膨大,触诊有弹性感。早期肿胀时轻时重,可能误认为扭伤,但逐渐发展为固定畸形。部分患者伴随指甲周围红斑。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。日常注意关节保暖,减少冷水刺激。饮食宜清淡,适量补充富含钙质食物。定期监测血常规和炎症指标有助于评估病情进展。保持适度活动量,避免关节长时间保持同一姿势。