李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是尿脓毒血症

2025.06.18 09:39

尿脓毒血症是指尿路感染引发的全身性脓毒症,属于严重感染性疾病。当病原体从泌尿系统进入血液并引发全身炎症反应时,可导致多器官功能障碍甚至休克,病情进展迅速且危险度高。

尿脓毒血症通常由尿路梗阻、结石或长期留置导尿管等因素诱发,常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌。感染初期可能表现为寒战、高热、尿频尿急等尿路感染症状,随着细菌毒素扩散,会出现呼吸急促、心率增快、血压下降等脓毒性休克表现。诊断需结合血培养、尿培养及炎症指标,影像学检查可明确尿路梗阻或脓肿等原发病灶。治疗关键在于早期识别,需立即静脉应用广谱抗生素,同时纠正水电解质紊乱,必要时通过手术解除尿路梗阻或引流感染灶。

预防尿脓毒血症需重视尿路感染的早期干预,尤其对于糖尿病患者、老年人或免疫力低下人群。避免不必要的导尿管留置,定期更换导尿装置。出现尿路感染症状时需及时就医,不可自行停药。治疗期间需密切监测生命体征及器官功能,警惕感染性休克的发生。合理使用抗生素可减少耐药菌产生,术后患者需加强护理以减少继发感染风险。