吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿肾性贫血是怎么回事

2025.09.11 17:28

小儿肾性贫血是由于肾脏功能受损导致促红细胞生成素分泌不足,进而引发的贫血症状。肾脏在健康状态下会分泌促红细胞生成素,刺激骨髓造血,而肾功能异常时这种激素分泌减少,红细胞生成不足,最终表现为贫血。

小儿肾性贫血的发病机制与成人相似,但儿童正处于生长发育阶段,贫血可能对体格和智力发育造成更显著的影响。肾功能不全可能由先天性肾脏疾病、慢性肾炎或其他系统性疾病引起。贫血症状包括面色苍白、乏力、食欲减退、活动耐力下降等,严重时可能影响心脏功能。诊断需结合血常规、肾功能检查及促红细胞生成素水平测定,必要时需进行骨髓穿刺以排除其他血液疾病。

治疗小儿肾性贫血需综合管理。补充促红细胞生成素是主要手段,同时需纠正铁、叶酸或维生素B12缺乏等营养问题。严格控制血压和蛋白尿有助于延缓肾功能恶化。定期监测血红蛋白和铁代谢指标,避免过度补铁或促红素使用不当导致的不良反应。饮食上需保证优质蛋白摄入,但需根据肾功能调整总量。避免使用肾毒性药物,预防感染,减少贫血加重的风险。若贫血严重且药物效果不佳,需评估是否需输血支持。家长应密切观察患儿症状变化,及时就医调整治疗方案。