陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿的典型症状

2024.11.25 13:09

类风湿的典型症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形和功能障碍、关节外症状。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛,多累及小关节,如手指、手腕等部位。疼痛程度因人而异,在活动期疼痛往往会加剧,并且压痛明显,这是由于关节滑膜炎症、充血、水肿等病理改变刺激神经末梢所致。

2.关节肿胀:关节肿胀常伴随疼痛出现。主要是因为关节腔内积液、滑膜增生以及软组织水肿等原因。肿胀的关节外观看起来会比正常关节增大,活动时会有明显的紧绷感,严重影响关节的正常活动范围,手指关节肿胀时可能会像梭形一样改变。

3.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常典型的症状。患者早晨起床后,病变关节会感觉僵硬、活动不灵,一般持续时间在1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎症渗出物积聚,导致关节周围组织粘连,随着活动增加,血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

4.关节畸形和功能障碍:随着病情的进展,如果没有得到有效控制,关节软骨和骨质会遭到破坏,进而导致关节畸形,如手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形会严重影响关节的正常功能,使患者的日常生活受到极大限制,如无法正常握拳、抓握物品等。

5.关节外症状:类风湿关节炎还可能出现关节外症状。例如类风湿结节,多位于关节隆突部及受压部位的皮下,如前臂伸面、肘鹰嘴突附近等,结节大小不一,质地较硬,无压痛。还可能累及肺部,出现肺间质病变等,表现为咳嗽、气短等症状,也可影响心血管系统等其他器官。

类风湿患者在日常生活中,要避免过度劳累,减少关节的负重活动。居住环境应保持干燥、温暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节症状。饮食上可适当增加富含维生素、蛋白质的食物,以增强身体抵抗力。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。