系统性红斑狼疮严重了怎样治疗最好

系统性红斑狼疮严重时的治疗可采用糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂强化治疗、生物制剂治疗、血浆置换、干细胞移植，具体分析如下：

1.糖皮质激素冲击治疗：糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础药物。对于严重病例，如出现狼疮危象时，常采用大剂量糖皮质激素冲击治疗。这种方法能迅速抑制炎症反应，减轻免疫复合物对机体组织器官的损伤。但大剂量使用糖皮质激素会带来较多不良反应，如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等，所以在治疗过程中需要密切监测患者的各项生理指标，同时配合相应的预防措施，如预防性抗感染、补充钙剂和维生素D等。

2.免疫抑制剂强化治疗：免疫抑制剂可协同糖皮质激素控制病情。在病情严重时，强化使用免疫抑制剂有助于调节机体免疫系统，减少自身抗体的产生。例如环磷酰胺，对抑制狼疮的活动性有较好效果。不过，免疫抑制剂也有副作用，像骨髓抑制导致白细胞减少、肝肾功能损害等。因此使用过程中要定期检查血常规、肝肾功能等指标，根据检查结果调整药物剂量，以平衡治疗效果和不良反应。

3.生物制剂治疗：生物制剂是近年来新兴的治疗手段。对于难治性的严重系统性红斑狼疮患者，生物制剂可特异性地作用于免疫系统中的某些靶点，如贝利木单抗，能阻断B淋巴细胞刺激因子，减少B细胞的活化和自身抗体的产生。生物制剂的靶向性较好，相对传统药物副作用可能更具特异性。但也可能存在增加感染风险、过敏反应等问题，使用前需要对患者进行全面评估，使用过程中也要密切观察患者的反应。

4.血浆置换：血浆置换可快速去除患者体内的自身抗体、免疫复合物等致病物质。当患者出现严重的肾脏损害、神经系统损害等情况时，血浆置换可作为一种有效的治疗手段。血浆置换操作相对复杂，有一定的风险，如低血压、过敏反应、感染等。并且血浆置换后，病情可能会出现反弹，所以往往需要联合其他治疗方法，如糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，以维持病情的稳定。

5.干细胞移植：干细胞移植是一种较为激进的治疗方法。对于非常严重且常规治疗效果不佳的系统性红斑狼疮患者可以考虑。通过重建患者的免疫系统来达到治疗目的。但干细胞移植风险极高，包括移植相关的死亡率、感染、移植物抗宿主病等严重并发症。同时，干细胞移植的费用昂贵，对患者的身体条件和医疗技术要求也很高，需要严格筛选合适的患者进行。

在系统性红斑狼疮的严重阶段治疗过程中，患者需要保持积极的心态配合治疗，同时要注意休息，避免劳累和感染。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。家属也要给予患者足够的关心和支持，帮助患者度过治疗难关。