杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么哺乳期会没有月经

2025.04.27 16:26

哺乳期没有月经是由于激素抑制排卵、泌乳素水平升高、子宫内膜未修复、哺乳频率影响激素分泌、身体优先保障乳汁分泌。具体分析如下:

1.激素抑制排卵:哺乳期间体内催乳素水平较高,这种激素会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而减少卵泡刺激素和黄体生成素的分泌,导致卵巢暂停排卵。没有排卵意味着没有黄体形成,子宫内膜不会周期性脱落,因此月经暂时停止。

2.泌乳素水平升高:哺乳时婴儿吸吮乳头会刺激母亲垂体分泌大量泌乳素,这种激素不仅促进乳汁生成,还会直接抑制卵巢功能,使雌激素和孕激素维持在较低水平。低性激素状态使子宫内膜无法增厚,从而避免月经来潮。

3.子宫内膜未修复:妊娠期间子宫内膜为适应胎盘发育发生显著变化,分娩后需要时间修复。哺乳期高泌乳素延缓了子宫内膜的再生过程,使其无法达到周期性脱落的条件,因此月经恢复延迟。

4.哺乳频率影响激素分泌:频繁哺乳会持续刺激泌乳素分泌,形成负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴。若哺乳间隔延长或添加辅食,泌乳素水平下降,卵巢功能可能逐步恢复,月经随之重现。

5.身体优先保障乳汁分泌:哺乳期母体会将资源优先分配给乳汁合成,性激素分泌被暂时抑制属于生理性保护机制。这种调节确保能量集中于哺育需求,直至哺乳强度降低后,生殖功能才逐步恢复正常。

哺乳期闭经是人体为适应哺育需求形成的自然生理现象,持续时间因人而异,通常随哺乳模式改变而结束。这一机制既保障婴儿营养供给,也有助于母体恢复,属于正常的生理调节过程。