黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

经常头晕想吐要检查什么

2025.09.11 19:34

经常头晕想吐需要检查血压血糖、前庭功能、颈椎影像、血常规和电解质、头部CT或核磁。具体分析如下:

1.血压血糖:头晕伴随恶心可能与血压波动或血糖异常有关。高血压或低血压均可导致脑供血不足,引发眩晕;低血糖会引起交感神经兴奋,出现心慌、冷汗及呕吐感。需监测静息和动态血压,同时检测空腹及餐后血糖水平。

2.前庭功能:内耳前庭系统失衡是眩晕常见原因。耳石症、梅尼埃病或前庭神经炎会引发天旋地转感并伴随呕吐。通过眼震电图、冷热试验等评估平衡功能,明确是否存在耳源性眩晕。

3.颈椎影像:颈椎病变如椎动脉受压或交感神经受刺激,可能引发颈源性头晕。颈椎X光、CT或核磁可观察骨质增生、椎间盘突出及血管狭窄情况,判断是否与椎基底动脉供血不足相关。

4.血常规和电解质:贫血或电解质紊乱会导致脑缺氧或神经传导异常。血红蛋白降低可能引发乏力头晕;低钠、低钾血症可伴随肌肉无力及恶心呕吐。需结合血液生化分析排查代谢因素。

5.头部CT或核磁:排除颅内器质性病变至关重要。脑梗死、出血或肿瘤可能压迫神经或影响循环,导致持续性头晕伴喷射性呕吐。影像学检查能直接观察脑组织及血管状态。

检查前避免剧烈运动或空腹,如实告知病史和用药情况。部分项目需预约或特殊准备,如头部核磁需去除金属物品。症状持续加重或伴随意识障碍需立即就医。