杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么每次产检要验尿

2025.04.16 11:04

每次产检验尿是为了监测尿蛋白水平、评估肾功能状态、筛查妊娠期糖尿病、检测尿路感染情况、观察水分代谢平衡,具体分析如下:

1.监测尿蛋白水平:妊娠期高血压疾病是常见的并发症,尿蛋白是重要诊断指标之一。正常孕妇尿液中蛋白质含量极低,若检测发现尿蛋白异常升高,可能提示子痫前期或肾脏功能异常。定期监测能早期发现潜在风险,及时干预避免病情恶化。尿蛋白定性试验操作简便,适合作为常规筛查手段。

2.评估肾功能状态:妊娠期间肾脏负担加重,滤过功能可能发生变化。尿液检查可间接反映肾脏排泄废物及调节电解质的能力。若尿液中肌酐、尿素氮等代谢产物异常,可能提示肾功能受损。通过尿比重、酸碱度等指标综合判断,有助于评估孕妇整体代谢状况。

3.筛查妊娠期糖尿病:尿糖检测是初步筛查糖尿病的方法之一。妊娠期激素变化可能导致胰岛素抵抗,引发妊娠期糖尿病。若尿糖持续阳性,需进一步进行血糖检测。早期发现高血糖可减少胎儿巨大儿、早产等风险,通过饮食或药物控制改善妊娠结局。

4.检测尿路感染情况:妊娠期子宫增大会压迫输尿管,增加尿路感染概率。尿常规中白细胞、细菌计数升高提示可能存在感染。无症状菌尿症在孕妇中较常见,若不及时治疗可能引发肾盂肾炎。尿培养结合药敏试验能精准指导抗生素使用,避免感染影响胎儿发育。

5.观察水分代谢平衡:尿量及尿液浓度可反映孕妇水合状态。妊娠期血容量增加,但脱水或水肿可能提示代谢异常。尿比重过低可能为尿崩症,过高则可能与脱水相关。结合血压、体重等指标,能全面评估体液平衡状况,预防妊娠相关并发症。

定期尿液检查是产检的重要组成部分,通过多项指标动态监测,能够全面评估孕妇健康状况,及时发现潜在问题并采取干预措施,保障母婴安全。