陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

得了痛风很多年该怎么办

2024.11.25 13:06

得了多年痛风应从调整生活方式、药物治疗、定期监测、控制并发症、心理调节方面应对。具体分析如下:

1.调整生活方式:痛风患者多年病史更应重视生活方式调整。饮食上严格限制高嘌呤食物摄入,如海鲜、动物内脏等,多吃蔬菜、水果。同时要戒酒,尤其是啤酒。每日保证充足饮水,促进尿酸排泄,建议每天至少2000ml。适度运动也很关键,选择散步、太极拳等低强度运动,避免剧烈运动引发痛风发作。

2.药物治疗:多年痛风患者可能需要长期药物治疗。急性发作期常用非甾体抗炎药如布洛芬等止痛消炎。缓解期则需使用降尿酸药物,如别嘌醇抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。用药过程中需注意药物副作用,定期复查肝肾功能、血常规等指标,根据检查结果调整药物剂量。

3.定期监测:定期监测对于多年痛风患者不可或缺。要定期检测血尿酸水平,了解尿酸控制情况,一般每3-6个月复查一次。同时监测肝肾功能,因为降尿酸药物可能对肝肾有影响。还需关注血压、血糖、血脂等指标,因为痛风患者常合并代谢综合征,及时发现异常以便早期干预。

4.控制并发症:多年痛风容易引发多种并发症。常见的有关节畸形,若不及时干预会影响关节功能,严重降低生活质量。还可能并发肾脏疾病,如尿酸性肾结石、慢性肾功能不全等。所以要积极控制尿酸水平,延缓并发症的发生发展,对于已经出现的并发症要进行相应的专科治疗。

5.心理调节:多年痛风患者由于疾病的长期困扰,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。这些负面情绪可能进一步影响患者的生活质量和疾病的控制。患者应积极调整心态,可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式转移注意力,家属也要给予更多的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。

痛风患者在整个疾病管理过程中,要避免过度劳累和关节损伤,因为这些因素可能诱发痛风发作。同时要注意保暖,寒冷刺激也可能导致痛风发作。在治疗过程中要严格遵循医嘱,不要自行增减药物剂量或停药。