杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕三十五周有什么需要检查的

2025.05.07 10:03

怀孕三十五周需要检查胎心监护、测量宫高腹围、评估胎儿位置、血常规尿常规、超声检查。具体分析如下:

1.胎心监护:通过胎心监护仪持续记录胎儿心率变化及宫缩情况,判断胎儿是否存在宫内缺氧风险。正常胎心率范围为110-160次/分,若出现变异减速或晚期减速需警惕。监护时间通常20-40分钟,结合胎动次数综合评估。

2.测量宫高腹围:使用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底高度,结合腹围数据推算胎儿生长发育情况。宫高与孕周基本相符为正常,若偏差超过2cm需排查羊水异常或胎儿发育迟缓。测量时孕妇需排空膀胱仰卧。

3.评估胎儿位置:通过触诊或超声确认胎位是否为头位。臀位或横位可能增加分娩风险,发现异常需考虑外倒转术。同时检查胎头入盆情况,初产妇通常此时胎头开始衔接。

4.血常规尿常规:血常规关注血红蛋白水平,低于110克/升提示贫血需补铁。尿常规检测尿蛋白及糖类,排除妊娠期高血压或糖尿病。留取中段尿避免污染影响结果。

5.超声检查:测量双顶径、股骨长等评估胎儿大小,羊水指数正常值8-18cm。观察胎盘成熟度及脐血流阻力指数,排除胎盘早剥或胎儿窘迫。超声可辅助判断预估体重。

此阶段检查以监测胎儿安危及母体适应状态为核心,需结合既往病史动态调整项目。发现异常指标应及时干预,为分娩方案制定提供依据。