杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇停孕的原因有哪些

2025.04.16 11:03

孕妇停孕的原因主要包括胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素异常、感染因素影响,具体分析如下:

1.胚胎染色体异常:胚胎染色体异常是早期停孕最常见的原因,约占50%-60%。染色体数目或结构异常会导致胚胎发育障碍,无法继续生长。常见的异常包括三体、单体等,多与卵子或精子质量有关,高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足可能导致子宫内膜无法支持胚胎生长,而甲状腺激素失衡会干扰胚胎正常代谢。

3.子宫结构异常:子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤等解剖问题会限制胚胎发育空间或阻碍血流供应。例如纵隔子宫可能导致胚胎着床不稳,黏膜下肌瘤可能压迫妊娠囊引发停孕。

4.免疫因素异常:母体对胚胎的免疫排斥反应可能引发停孕。如抗磷脂抗体综合征会导致血栓形成,阻断胎盘血流;自然杀伤细胞活性过高可能攻击胚胎组织,破坏妊娠微环境。

5.感染因素影响:风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能直接损害胚胎或引发母体炎症反应。生殖道感染如支原体、衣原体也可能干扰胚胎着床或诱发宫缩导致妊娠终止。

除上述因素外,环境毒素暴露、精神压力、营养不良等也可能通过间接机制影响妊娠维持。临床需结合病史与检查综合判断,针对性干预以提高再次妊娠成功率。