杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕长囊肿是什么原因

2025.04.27 16:25

怀孕期间长囊肿的原因主要包括激素水平变化刺激囊肿形成、妊娠期黄体持续存在导致生理性囊肿、原有卵巢囊肿在孕期增大或被发现、子宫内膜异位囊肿受激素影响活动加剧、盆腔炎症或既往手术史引发粘连性囊肿。具体分析如下:

1.激素水平变化刺激囊肿形成:怀孕后体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能过度刺激卵巢上皮细胞或卵泡发育,促使液体潴留形成功能性囊肿,如滤泡囊肿或黄素化囊肿。

2.妊娠期黄体持续存在导致生理性囊肿:受精卵着床后,妊娠黄体为维持早期胚胎发育会持续分泌孕激素,若黄体未按时退化且过度增大,可能形成黄体囊肿,通常属良性且可自行消退。

3.原有卵巢囊肿在孕期增大或被发现:孕前存在的卵巢囊肿如浆液性囊腺瘤可能因孕期激素作用或子宫增大压迫被检出,部分囊肿因血液循环增加而体积暂时性增长。

4.子宫内膜异位囊肿受激素影响活动加剧:患有子宫内膜异位症的女性,孕期高孕激素状态可能使异位内膜组织充血或出血,导致原有巧克力囊肿体积扩大或疼痛加重。

5.盆腔炎症或既往手术史引发粘连性囊肿:慢性盆腔炎或输卵管卵巢手术史可能造成局部组织粘连,妊娠期盆腔充血促使炎性渗出液积聚,形成包裹性囊肿或输卵管系膜囊肿。

孕期囊肿多数为生理性变化,需结合超声动态观察其性质与大小。若出现囊肿扭转、破裂或压迫症状,需及时干预以避免影响妊娠进程。临床处理需谨慎权衡母婴安全,避免过度医疗干预。