杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过速首选什么药

2025.03.07 20:05

心动过速的首选药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物、洋地黄类药物以及镇静剂。具体分析如下:

1.β受体阻滞剂:β受体阻滞剂是治疗心动过速的常用药物,主要通过抑制交感神经的过度兴奋,降低心率和心肌收缩力,从而缓解症状。这类药物适用于多种类型的心动过速,尤其是与交感神经兴奋相关的情况。常见的药物包括普萘洛尔和美托洛尔,使用时需注意剂量和个体差异,避免不良反应。

2.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过抑制钙离子进入心肌细胞,减慢心脏传导速度,降低心率,适用于房性心动过速和部分室性心动过速。维拉帕米和地尔硫䓬是常用药物,但需谨慎用于心功能不全患者,以免加重病情。

3.抗心律失常药物:抗心律失常药物通过调节心脏电活动,恢复正常心律,适用于复杂或难治性心动过速。胺碘酮和普罗帕酮是常用药物,但长期使用可能引起副作用,需定期监测。

4.洋地黄类药物:洋地黄类药物通过增强心肌收缩力和减慢房室传导,适用于伴有心力衰竭的心动过速。地高辛是常用药物,但需严格控制剂量,避免中毒。

5.镇静剂:镇静剂通过缓解焦虑和紧张情绪,间接降低心率,适用于与情绪相关的心动过速。苯二氮卓类药物如地西泮是常用药物,但需注意依赖性和副作用。

心动过速的治疗需根据具体病因和患者情况选择合适药物,同时结合生活方式调整和定期监测,以达到最佳治疗效果。