于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死症状是什么

2025.07.23 08:37

股骨头坏死症状主要表现为髋部或腹股沟区隐痛或钝痛、活动时疼痛加剧并伴随关节僵硬、行走困难或跛行、患侧髋关节活动范围受限、晚期可能出现肌肉萎缩。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区隐痛或钝痛:早期症状常表现为髋关节周围或腹股沟区域出现持续性隐痛或钝痛,疼痛可能间歇性发作,休息时稍缓解,但随时间推移逐渐加重。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,易被误诊为其他疾病。

2.活动时疼痛加剧并伴随关节僵硬:负重或活动时疼痛感明显增强,尤其是站立、行走或旋转髋关节时。关节僵硬感常见于晨起或长时间静止后,活动后可部分缓解,但病情进展后僵硬持续时间延长。

3.行走困难或跛行:随着股骨头结构破坏,承重能力下降,患者常因疼痛或关节不稳而出现步态异常。早期表现为轻微跛行,后期可能需借助拐杖减轻患肢负荷,严重时无法独立行走。

4.患侧髋关节活动范围受限:髋关节内旋、外展及屈曲动作逐渐受限,穿鞋袜、上下楼梯等日常动作困难。检查时可发现4字试验阳性,即患侧髋关节屈曲外旋时诱发疼痛。

5.晚期可能出现肌肉萎缩:长期活动减少导致患侧大腿及臀部肌肉萎缩,肌力减弱。萎缩程度与病程长短相关,进一步影响关节稳定性与功能恢复。

股骨头坏死需早期干预,避免过度负重或剧烈运动。定期复查影像学检查有助于评估病情进展。疼痛管理应结合专业指导,避免自行使用镇痛药物掩盖症状。饮食宜均衡,控制酒精摄入。出现疑似症状应及时就医,延误治疗可能加速关节功能丧失。