杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

继发性痛经都是很痛的吗

2025.06.10 17:40

继发性痛经的疼痛程度因人而异,并非所有情况都会表现为剧烈疼痛。部分患者可能仅有轻微不适,而另一些则可能出现难以忍受的疼痛,具体与病因、疾病进展及个体耐受性密切相关。

继发性痛经通常由盆腔器质性疾病引发,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或子宫肌瘤等。这些疾病可能导致子宫收缩异常、局部炎症或组织粘连,从而引发疼痛。例如,子宫内膜异位症患者常伴随经期下腹坠痛、腰骶酸痛,疼痛可能放射至大腿或肛门;子宫腺肌症则因内膜组织侵入肌层,导致子宫增大、收缩增强,疼痛程度随病程加重。盆腔炎引起的痛经多伴随分泌物异常或发热。疼痛的严重程度与病变范围、炎症反应强度有关,但并非所有患者都会出现同等疼痛,部分人可能仅表现为隐痛或周期性不适。

对于继发性痛经,需注意鉴别原发疾病并及时干预。若痛经逐渐加重、经期外疼痛或伴随异常出血、不孕等症状,应尽早就医检查,如超声、MRI或腹腔镜。治疗需针对病因,如药物缓解炎症、激素抑制内膜生长,或手术切除病灶。日常避免过度劳累、经期受凉,适度运动可能改善盆腔血液循环。但需避免自行长期服用止痛药掩盖病情,延误诊断。