李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

急性细菌性前列腺炎的医治方法

2025.07.02 16:15

急性细菌性前列腺炎的治疗以抗生素为主,结合对症支持治疗。早期足量使用敏感抗生素是关键,同时需针对发热、疼痛等症状进行干预,严重者需住院治疗。

治疗首选广谱抗生素,如喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星或三代头孢菌素头孢曲松,疗程通常持续2-4周。若存在尿潴留,需留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘缓解症状。疼痛明显者可给予非甾体抗炎药或α受体阻滞剂改善排尿不适。高热患者需补液降温,必要时静脉输液纠正电解质紊乱。对于脓肿形成病例,可能需穿刺引流或手术干预。治疗期间应定期复查血常规、尿常规及前列腺液培养,评估疗效并调整用药方案。

注意事项包括严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药或慢性化。治疗期间需卧床休息,多饮水促进排尿,禁忌饮酒及辛辣刺激食物。急性期避免前列腺按摩,以防感染扩散。若出现寒战、持续高热或排尿困难加重,需立即就医。糖尿病患者需加强血糖控制,免疫力低下者需警惕败血症风险。治疗后需随访3-6个月,排除慢性前列腺炎或潜在泌尿系统异常。日常需注意会阴部清洁,避免久坐、骑车等压迫前列腺的行为。