杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得了乳腺增生怎么办

2025.04.29 08:08

哺乳期乳腺增生可热敷缓解疼痛、调整哺乳姿势避免淤积、穿戴宽松内衣减少压迫、保持心情舒畅减轻症状、遵医嘱使用安全药物。具体分析如下:

1.可热敷缓解疼痛:哺乳期乳腺增生引起的胀痛不适,可采用温热毛巾外敷患处。温度控制在40-50℃为宜,每次持续15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,加速代谢产物清除,缓解乳腺导管痉挛,从而减轻疼痛和硬结。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,热敷后及时排空乳汁,避免淤积加重症状。若出现皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。

2.调整哺乳姿势避免淤积:建议采用摇篮式或侧卧式哺乳,确保婴儿含接大部分乳晕,有效吸吮。哺乳时交替更换不同姿势,使各象限乳腺组织均匀排空。若婴儿吸吮力不足,可配合手法按摩辅助排乳,从乳房基底部向乳头方向轻柔推挤,每次哺乳后检查是否有残余硬块。避免单侧哺乳时间过长,双侧轮流喂养可减少乳汁滞留风险。

3.穿戴宽松内衣减少压迫:选择无钢圈、纯棉质地的哺乳文胸,罩杯尺寸需比孕前大1-2码,避免对乳房造成机械性压迫。夜间睡眠时可脱除内衣,改善淋巴回流。注意避免穿着过紧的背心或塑身衣,防止乳腺导管受压导致分泌物排出受阻。定期更换内衣保持清洁,减少细菌滋生可能诱发的感染。

4.保持心情舒畅减轻症状:情绪波动会通过神经内分泌调节影响催乳素水平,加重乳腺充血肿胀。可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑,每日保证7-8小时睡眠。家人应主动分担育儿压力,避免产妇长期处于紧张状态。临床观察显示,情绪平稳者的乳腺增生疼痛程度显著低于焦虑人群。

5.遵医嘱使用安全药物:若症状严重影响生活,可在医生指导下服用蒲公英、夏枯草等中药制剂,或外用芒硝消肿散结。禁用含雌激素类药物,哺乳期慎用止痛西药。需严格评估药物经乳汁分泌量及对婴儿的影响,优先选择局部外敷疗法。合并细菌感染时需联合抗生素治疗,用药期间暂停哺乳。

乳腺增生在哺乳期多为生理性改变,随着激素水平恢复可逐渐缓解。若出现持续发热、脓性分泌物或肿块迅速增大,需及时排除乳腺炎或肿瘤性病变。日常注意观察症状变化,定期进行乳腺超声检查。