黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血这是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便带血可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、消化道溃疡等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致大便带血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,血液通常在排便后滴下或喷射而出,颜色鲜红。是因为内痔是由肛管黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。平时应多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免久坐、久站,保持大便通畅,可使用温水坐浴来缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者便血时会伴有疼痛,尤其是在排便过程中疼痛剧烈,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。这是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡,在排便时粪便撑开裂口导致出血。患者需要保持肛周清洁,避免便秘,可涂抹药膏促进裂口愈合。

3.肠道炎症:例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。肠道黏膜在炎症刺激下会出现充血、水肿、糜烂等,从而导致便血。便血可能混在粪便中,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。患者需要遵循医嘱进行抗炎治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致大便带血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。便血可能是间断性的,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时就医进行全面检查,如肠镜检查等,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。

5.消化道溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡侵蚀到血管时可能会引起出血,血液经过肠道排出体外表现为大便带血。患者可能伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。需要进行抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时注意规律饮食,避免过度劳累和精神紧张。

如果发现大便带血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况。避免自行盲目用药,及时就医进行详细的检查,以便准确判断病因并进行针对性的治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。