胚胎为什么会不着床

2025.04.16 11:03

胚胎不着床的常见原因包括子宫内膜容受性不足、胚胎质量异常、母体免疫因素异常、激素水平失衡、宫腔结构异常等，具体分析如下：

1.子宫内膜容受性不足：子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，若子宫内膜过薄、过厚或存在炎症，会导致胚胎无法顺利着床。子宫内膜血流不足或细胞分子表达异常也会影响容受性。黄体功能不足导致孕酮分泌不足，进一步影响内膜转化。

2.胚胎质量异常：胚胎染色体异常是导致着床失败的主要原因之一，异常胚胎难以正常发育和黏附内膜。胚胎发育迟缓或形态学评分低也会降低着床概率。体外培养环境不理想可能导致胚胎发育潜能下降。

3.母体免疫因素异常：母体免疫系统若过度激活，可能将胚胎视为异物进行攻击。自然杀伤细胞活性过高或自身抗体异常会干扰胚胎植入。免疫调节失衡可能导致子宫内膜局部炎症反应，阻碍着床。

4.激素水平失衡：雌激素和孕酮是调控内膜生长和胚胎着床的关键激素，若水平异常会影响内膜准备。促黄体生成素不足可能导致黄体功能缺陷。高泌乳素血症或多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会干扰激素平衡。

5.宫腔结构异常：子宫肌瘤、息肉或粘连会改变宫腔形态，阻碍胚胎定位和黏附。先天性子宫畸形如纵隔子宫或双角子宫可能限制胚胎着床空间。宫腔积液或感染也会破坏内膜微环境。

胚胎不着床是多种因素共同作用的结果，需结合临床检查明确具体原因。调整内膜状态、优化胚胎培养条件、调节免疫及激素水平、改善宫腔环境等综合干预可提高着床成功率。

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