颅底陷入症有哪些临床表现

2025.08.11 14:18

颅底陷入症常见临床表现包括枕颈部疼痛及活动受限、四肢无力或感觉异常、行走不稳及平衡障碍、吞咽困难或构音障碍、头痛或眩晕。具体分析如下：

1.枕颈部疼痛及活动受限：颅底陷入症可能导致枕骨大孔区结构受压，引发枕颈部持续性钝痛或刺痛，疼痛可向头顶或肩背部放射。颈部活动时疼痛加剧，尤其是低头或旋转动作，部分患者出现颈部僵硬感。长期疼痛可能影响睡眠质量，严重时导致颈椎代偿性曲度改变。

2.四肢无力或感觉异常：由于延髓或高位颈髓受压，患者常出现上肢或下肢肌力减退，表现为持物不稳、步态拖曳。部分患者伴随手套袜套样感觉减退，或肢体麻木、刺痛感。症状多从远端开始发展，逐渐向近端蔓延，严重时可能影响自主排尿功能。

3.行走不稳及平衡障碍：小脑扁桃体下疝或脑干受压可导致共济失调，表现为步态蹒跚、站立时摇晃。患者常主诉踩棉花感，夜间或闭眼时症状加重。伴随眼球震颤者可能出现视物晃动，进一步加剧平衡功能障碍。

4.吞咽困难或构音障碍：延髓受压影响舌咽神经功能时，患者出现吞咽费力、饮水呛咳，进食流质食物时尤为明显。构音障碍表现为发音含糊、语速减慢，严重时出现鼻音或声音嘶哑。长期吞咽障碍可能导致营养不良或反复吸入性肺炎。

5.头痛或眩晕：颅内压变化或血管牵拉可引发后枕部搏动性头痛，咳嗽或屏气时加重。部分患者伴随眩晕发作，表现为天旋地转感，与头部位置变动相关，可能伴恶心呕吐。症状间歇性出现，易被误认为耳源性眩晕。

颅底陷入症的症状进展速度因人而异，早期表现易与其他神经系统疾病混淆。出现上述症状时应尽早就诊，避免剧烈颈部活动或推拿。影像学检查对明确诊断至关重要，治疗需根据压迫程度及并发症综合评估。

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