踝关节滑膜炎怎么治疗

2025.09.15 22:26

踝关节滑膜炎可通过休息制动减少关节活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药控制炎症、关节腔穿刺抽液并注射药物治疗、物理治疗促进积液吸收。具体分析如下：

1.休息制动减少关节活动：急性期需绝对卧床，避免负重行走，必要时使用支具或石膏固定踝关节。制动能减少滑膜摩擦，防止炎症加重，通常需持续2-3周。慢性期可逐步恢复活动，但需避免剧烈运动或长时间站立。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛：急性发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管，减少滑膜渗出，缓解红肿热痛。注意避免冻伤，皮肤敏感者需隔毛巾操作。

3.口服非甾体抗炎药控制炎症：常用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物抑制前列腺素合成，减轻疼痛和滑膜充血。需餐后服用以保护胃黏膜，疗程不超过2周。合并消化道疾病者需联用质子泵抑制剂。

4.关节腔穿刺抽液并注射药物治疗：对积液量大者需无菌穿刺引流，随后注入糖皮质激素与局麻药混合液。激素能直接抑制滑膜炎症，但每年注射不超过3次，避免软骨损伤。操作需严格消毒以防感染。

5.物理治疗促进积液吸收：超短波、微波等热疗可改善局部循环，加速代谢废物清除。急性期后采用中药熏蒸或超声波治疗，每日1次，10次为疗程。需避开金属内固定物。

治疗期间需监测关节活动度，避免受凉或过度劳累。饮食宜清淡，控制体重以减轻关节负担。若症状持续超过1个月或反复发作，需排查是否存在韧带损伤或骨关节炎等继发问题。

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