李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿开始时是白色怎么回事

2024.10.21 14:12

尿开始时是白色可能是由于结晶尿、脓尿、乳糜尿、前列腺液混入尿液、盐类尿导致的。具体分析如下:

1.结晶尿:结晶尿是尿液中的某些成分在特定条件下形成结晶所致。当尿液中盐类物质如尿酸盐、磷酸盐等浓度过高,在尿液酸碱度改变或温度变化时就容易析出结晶。这可能与饮水过少、出汗过多等因素有关。饮水过少会导致尿液浓缩,使尿液中的溶质浓度升高,超出其溶解度就会形成结晶。增加饮水,稀释尿液,可减少结晶的形成。一般每天饮水应达到1500-2000mL左右,保持尿液清亮。

2.脓尿:脓尿主要是泌尿系统感染引起的。细菌等病原体侵入泌尿系统,在尿路中大量繁殖并引发炎症反应,白细胞会聚集到感染部位吞噬病原体,死亡后的白细胞与细菌等混合就形成了脓尿。常见的泌尿系统感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。患者除了尿开始为白色外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,如大肠杆菌感染常用喹诺酮类抗生素,同时要注意个人卫生,保持尿道口清洁。

3.乳糜尿:乳糜尿是由于淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道,使得淋巴液进入尿液中。丝虫病是引起乳糜尿的常见原因之一,丝虫在淋巴系统内寄生,破坏淋巴管,导致淋巴回流受阻。腹部的肿瘤、结核等疾病如果侵犯到淋巴管,也可能造成乳糜尿。患者的尿液呈乳白色,像牛奶一样。治疗需要针对原发病进行,如丝虫病患者需要驱虫治疗,肿瘤患者可能需要手术等治疗手段。

4.前列腺液混入尿液:男性在排尿初始出现白色尿液可能是前列腺液混入尿液。在前列腺发生炎症或者受到性刺激时,前列腺会分泌较多的前列腺液。如果前列腺腺管开口接近尿道前列腺部,在排尿时前列腺液就容易混入尿液中。前列腺炎患者除了有尿白现象,还可能出现会阴部坠胀、疼痛,尿频等症状。需要针对前列腺炎进行治疗,如避免久坐、规律性生活、必要时使用抗生素及改善前列腺功能的药物等。

5.盐类尿:盐类尿多见于儿童,主要是因为儿童的肾脏功能尚未完全发育成熟。在寒冷季节或摄入较多含磷酸盐、碳酸盐的食物后,尿液中的盐类物质排泄增多,在尿液中形成结晶,使尿液呈白色。这是一种生理现象,一般不需要特殊治疗。随着年龄增长,肾脏功能逐渐完善,盐类尿的现象会自然消失。但也要注意合理饮食,避免过度摄入高盐类食物。

如果发现尿开始时是白色,应及时就医,进行尿液检查等相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。