张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

口苦口臭该挂什么科室

2025.02.23 12:28

口苦口臭可以挂口腔科、消化内科、中医科、耳鼻喉科、肝胆外科。具体分析如下:

1.口腔科:口腔局部的疾病是导致口苦口臭的常见原因。如龋齿,龋洞内残留的食物残渣会被细菌分解,产生难闻气味,同时可能伴有口苦的感觉。牙周炎患者,牙龈发炎、出血,牙菌斑、牙结石堆积,口腔内细菌滋生,也会引发口臭口苦。另外,不良修复体、残根残冠等也容易藏污纳垢,滋生细菌,导致此类症状。

2.消化内科:消化系统问题常常与口苦口臭有关。例如胃食管反流,胃酸反流至食管甚至口腔,会引起口苦,同时胃内未消化完全的食物产生的气味也会导致口臭。幽门螺杆菌感染也不容忽视,这种细菌在胃内繁殖,可产生有臭味的物质,通过口腔呼出,并且可能影响胃肠功能,导致口苦、口臭等消化不良的症状。胃肠功能紊乱,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,也会造成口臭口苦。

3.中医科:口苦口臭可能是体内湿热、胃火旺盛或者肝胆湿热等原因引起的。湿热体质的人,脾胃运化功能失常,湿邪与热邪相互交结,浊气上泛,就会出现口苦口臭。胃火旺盛时,腐熟功能亢进,可出现消谷善饥、口臭口苦、牙龈肿痛等症状。肝胆湿热的患者,胆汁排泄不畅,胆汁上逆可导致口苦,湿热熏蒸也会引起口臭。中医通过辨证论治,采用中药调理身体的阴阳平衡,改善口苦口臭症状。

4.耳鼻喉科:鼻腔、咽喉部位的疾病可能导致口苦口臭。鼻窦炎患者,鼻窦内脓性分泌物增多,这些分泌物可能倒流至口腔,引起口臭,同时炎症刺激可能影响味觉,产生口苦的感觉。扁桃体炎,尤其是慢性扁桃体炎,扁桃体隐窝内会残留食物残渣、细菌等,形成扁桃体结石,结石散发的气味会导致口臭,并且可能伴有口苦。咽炎患者,咽喉部黏膜炎症,也可能影响口腔气味。

5.肝胆外科:肝胆疾病与口苦口臭存在联系。当肝脏功能受损时,如肝炎、肝硬化等,肝脏对体内物质的代谢功能发生异常,可能导致血液中胆红素升高,引起口苦。胆囊疾病,如胆囊炎、胆结石等,会影响胆汁的正常排泄,胆汁反流进入胃部再反流至口腔,就会出现口苦的症状,同时也可能伴有口臭。

如果有口苦口臭的症状,在就诊前应保持口腔清洁,避免食用气味浓烈的食物,如大蒜、洋葱等,以免影响医生准确判断病因。