杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何判断自己是否不孕

2025.09.29 12:08

是否不孕可通过月经周期异常、同房一年未避孕未怀孕、存在生殖系统疾病史、年龄超过35岁备孕困难、出现反复流产或胎停等进行综合性判断。具体分析如下:

1.月经周期异常:正常月经周期为21-35天,经期持续2-7天。若周期长期不规律,如间隔超过35天或短于21天,经量过少或过多,可能提示排卵障碍或多囊卵巢综合征等问题。月经紊乱直接影响卵泡发育和排卵功能,需结合激素检查评估生育能力。

2.同房一年未避孕未怀孕:育龄期夫妻规律同房且未采取避孕措施,超过一年未孕可定义为不孕。若女性年龄超过35岁,建议缩短至半年未孕即就医。需排查输卵管通畅性、精子质量及排卵情况,早期干预可提高妊娠成功率。

3.存在生殖系统疾病史:既往患有子宫内膜异位症、盆腔炎、输卵管堵塞或卵巢手术史,可能影响受孕。例如子宫内膜异位症会导致盆腔粘连,输卵管炎可能引发堵塞,需通过影像学或腹腔镜检查明确病变程度。

4.年龄超过35岁备孕困难:女性卵巢功能随年龄增长衰退,35岁后卵子数量和质量显著下降,自然妊娠率降低,流产风险增加。建议高龄女性尽早进行卵巢储备功能评估,如抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数。

5.出现反复流产或胎停:连续两次及以上自然流产或胚胎停止发育,需警惕染色体异常、子宫畸形或免疫因素。建议进行胚胎染色体分析、宫腔镜检查和凝血功能筛查,针对性治疗可改善妊娠结局。

备孕期间应保持规律作息,避免过度焦虑。饮食均衡,适量运动,控制体重在合理范围。避免接触有毒物质或辐射环境。定期体检有助于及时发现潜在问题,必要时寻求专业医疗帮助。