张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

上热下寒用什么中药方子

2025.05.26 20:20

上热下寒可用乌梅丸、交泰丸、黄连汤、半夏泻心汤、附子泻心汤。具体分析如下:

1.乌梅丸:乌梅丸由乌梅、细辛、干姜等组成,具有调和寒热的功效。方中乌梅酸收敛阴,细辛温通散寒,干姜温中散寒,黄连、黄柏清热燥湿,人参、当归补益气血。全方寒热并用,适用于上热下寒引起的烦躁、四肢不温等症状。

2.交泰丸:交泰丸以黄连、肉桂为主药,黄连清心火,肉桂温肾阳。两药配伍,交通心肾,平衡上下寒热。适用于心火亢盛、肾阳不足导致的心悸、失眠、腰膝冷痛等症。

3.黄连汤:黄连汤由黄连、干姜、桂枝等组成,具有清上温下的作用。黄连清热泻火,干姜温中散寒,桂枝通阳化气。适用于胸中有热、胃中有寒引起的呕吐、腹痛等症。

4.半夏泻心汤:半夏泻心汤以半夏、黄芩、干姜等为主药,具有调和脾胃、平调寒热的功效。半夏降逆和胃,黄芩、黄连清热,干姜、人参温补脾胃。适用于脾胃不和、寒热错杂导致的痞满、呕吐、腹泻等症。

5.附子泻心汤:附子泻心汤由附子、大黄、黄连等组成,具有温阳泻火的功效。附子温补肾阳,大黄泄热通便,黄连清热燥湿。适用于肾阳不足、上焦郁热引起的四肢厥冷、烦热口渴等症。

上热下寒的调理需根据具体症状选择合适方剂,注重寒热药物的配伍比例,以达到上下平衡的效果。临床应用中需结合个体差异,灵活调整用药方案。