杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜可以检查到什么疾病

2025.04.27 16:26

宫腔镜可以检查到子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜增生、子宫畸形。具体分析如下:

1.子宫内膜息肉:宫腔镜能够直观观察子宫内膜表面突起的息肉样组织,明确其大小、数量及位置,息肉通常呈现为粉红色或灰白色赘生物,表面光滑,有时伴有充血或出血点,宫腔镜检查可准确鉴别息肉与恶性肿瘤,同时可在镜下进行切除或活检。

2.子宫肌瘤:宫腔镜适用于观察黏膜下肌瘤,肌瘤向宫腔内突出时可通过宫腔镜明确其位置、大小及与周围组织的关系,黏膜下肌瘤常表现为宫腔内圆形或椭圆形隆起,表面覆盖子宫内膜,颜色较正常组织苍白,宫腔镜可辅助制定手术方案或直接切除。

3.宫腔粘连:宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准,可清晰显示粘连带的部位、范围及程度,粘连组织多呈纤维索条状,宫腔形态不规则,严重时宫腔部分或完全闭锁,宫腔镜检查可评估粘连对生育功能的影响并指导分离手术。

4.子宫内膜增生:宫腔镜下可见子宫内膜增厚,表面不平整,可能出现弥漫性或局灶性增生,部分病例伴有异常血管分布或出血灶,宫腔镜可定向取材活检,明确增生性质并排除恶性病变。

5.子宫畸形:宫腔镜能直接观察子宫腔形态,诊断纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形,纵隔子宫表现为宫腔内纤维性或肌性隔膜,将宫腔分为两部分,宫腔镜检查可评估畸形程度并指导矫形手术。

宫腔镜作为一种微创内窥镜技术,在妇科疾病诊断中具有不可替代的优势,能够提供高清晰度的宫腔内部影像,帮助医生精准识别病变并制定个体化治疗方案,同时减少不必要的组织损伤,提高诊疗效率。