张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

瘰疬性面容是怎么回事

2025.08.29 16:42

瘰疬性面容是指由瘰疬病淋巴结结核引起的特殊面部表现,主要表现为颈部淋巴结肿大、粘连、破溃后形成瘘管或瘢痕,导致面部轮廓改变和皮肤损害。这种面容特征在慢性淋巴结结核患者中较为常见,是疾病长期发展的结果。

瘰疬性面容的形成与结核分枝杆菌感染密切相关。当颈部淋巴结受到结核菌侵袭后,局部出现慢性炎症反应,淋巴结逐渐肿大、融合,质地变硬。随着病情进展,淋巴结可能发生干酪样坏死并液化,最终穿透皮肤形成窦道,排出脓液或干酪样物质。反复的破溃和愈合会导致皮肤瘢痕挛缩,使颈部及下颌区域出现凹凸不平的畸形,严重时甚至影响头部活动。长期慢性感染还可能伴随低热、乏力、盗汗等全身症状。

对于瘰疬性面容的防治,早期诊断和治疗是关键。一旦发现颈部无痛性肿块或长期不愈的溃疡,应及时就医,通过病理检查或结核菌素试验明确诊断。抗结核药物治疗是主要手段,需遵循足量、联合、规律、全程的原则。局部处理包括保持创面清洁,避免继发感染。严重瘢痕挛缩者可考虑整形修复手术。日常生活中需加强营养,提高免疫力,避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。