杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫破裂多发生在什么时候

2025.06.05 16:09

子宫破裂多发生在妊娠晚期或分娩过程中,尤其是既往有子宫手术史或子宫瘢痕的孕妇。这种情况属于产科急症,可能对母婴生命造成严重威胁,需立即医疗干预。

子宫破裂的高危因素包括剖宫产史、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫正术等子宫手术史。多胎妊娠、巨大儿、产程异常或使用催产素不当也可能增加破裂风险。在分娩过程中,强烈的宫缩可能导致子宫壁承受过大压力,尤其在瘢痕处薄弱区域易发生撕裂。部分孕妇在妊娠晚期也可能因外伤或子宫过度膨胀而出现自发性破裂。典型症状包括突发剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常,严重时出现休克表现。

预防和及时处理是关键。有子宫手术史的孕妇应加强产前检查,选择合适的分娩方式,避免不必要的催产素使用。出现异常腹痛或胎动减少需立即就医。医疗团队需密切监测产程,发现可疑破裂迹象时果断采取剖宫产等抢救措施。产后需关注子宫修复情况,预防感染和再次妊娠风险。母婴安全依赖于早期识别和快速响应,任何延误都可能造成不可逆的后果。