陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱炎用什么药

2025.06.12 09:24

膀胱炎常用药物包括抗生素、中药制剂、解痉药、止痛药、利尿剂。具体分析如下:

1.抗生素:抗生素是治疗细菌性膀胱炎的主要药物,能够有效杀灭或抑制病原菌生长。常用药物包括喹诺酮类、头孢类等,需根据药敏试验结果选择敏感抗生素。用药疗程通常为3-7天,严重感染可延长至14天。用药期间可能出现胃肠道反应、过敏等不良反应。长期使用需警惕耐药性问题,不可自行增减药量。

2.中药制剂:具有清热利湿、解毒通淋功效的中药可缓解膀胱炎症状。常用方剂包括八正散、五苓散等,含车前子、瞿麦等成分。中药起效相对较慢但副作用较小,适合慢性或反复发作的膀胱炎。需辨证施治,湿热型多用清热利湿药,脾虚型需配伍健脾药物。服药期间忌食辛辣刺激食物,避免影响药效。

3.解痉药:通过阻断胆碱能受体缓解膀胱平滑肌痉挛,改善尿频、尿急症状。常用药物包括山莨菪碱等,可松弛膀胱逼尿肌。适用于以排尿困难为主的膀胱炎患者,但青光眼、前列腺肥大者慎用。可能出现口干、视物模糊等副作用,建议短期使用。与抗生素联用可增强治疗效果。

4.止痛药:非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成,减轻膀胱黏膜炎症和疼痛。对发热症状也有缓解作用,但治标不治本。需注意胃肠道刺激作用,宜饭后服用。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物,但需严格掌握适应症和剂量。止痛治疗需配合病因治疗,避免掩盖病情。

5.利尿剂:通过增加尿量冲刷膀胱,减少细菌滞留时间。常用温和的噻嗪类利尿剂,但需注意电解质平衡。适用于尿量减少的膀胱炎患者,可配合抗生素使用。肾功能不全者需调整剂量,长期使用需监测血钾水平。多饮水同样能达到类似效果,更推荐作为辅助手段。

用药需严格遵循医嘱,不可自行调整方案。治疗期间保持充足水分摄入,避免憋尿和过度劳累。注意会阴部清洁,选择棉质透气内衣。饮食宜清淡,忌辛辣刺激及酒精。症状缓解后仍需完成规定疗程,防止复发。出现药物不良反应应及时就医,特殊人群用药需谨慎评估风险。