于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

不小心扭伤腰怎么办

2025.09.15 22:25

不小心扭伤腰应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、使用弹性护腰支撑保护、在医生指导下合理用药镇痛消炎、疼痛缓解后逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:扭伤后需避免继续活动加重损伤,选择硬板床平卧以减轻腰部压力。卧床时可在膝盖下垫软枕保持微屈姿势,缓解肌肉紧张。通常需静卧24至48小时,期间避免翻身或突然起身。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:扭伤初期用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次15至20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少内出血和组织液渗出,缓解肿胀。注意避免冻伤皮肤,48小时后改为热敷促进血液循环。

3.使用弹性护腰支撑保护:佩戴医用护腰可限制腰部过度活动,避免二次损伤。选择透气材质且带有金属支撑条的款式,松紧度以能插入一根手指为宜。日常活动时佩戴,卧床休息时取下以免影响血液循环。

4.在医生指导下合理用药镇痛消炎:非甾体抗炎药可口服或外用以缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱避免长期使用。肌肉松弛剂适用于伴随痉挛的情况,严重疼痛可考虑局部封闭治疗。

5.疼痛缓解后逐步进行康复锻炼:急性期过后可进行仰卧位抬腿、桥式运动等低强度训练,增强腰背肌力量。动作需缓慢,以无痛为原则,逐步增加幅度和时长。避免弯腰搬重物或剧烈扭转动作。

扭伤后48小时内忌热敷或推拿,防止加重水肿。若出现下肢麻木、排尿困难需立即就医排查神经损伤。康复期间保持饮食清淡,补充钙质和蛋白质促进组织修复。三个月内避免提重物或久坐,定期复查评估恢复情况。