杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠中毒的含义是什么

2025.06.09 15:32

妊娠中毒是妊娠期特有的一种疾病,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状,严重时可危及母婴健康。这一术语现已逐渐被妊娠期高血压疾病所取代,但民间仍习惯沿用旧称。该病症多发生在妊娠20周后,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。

妊娠中毒的发病机制尚未完全明确,可能与胎盘功能异常、血管内皮损伤及免疫调节失衡有关。随着妊娠进展,胎盘释放的某些物质可能引发全身小动脉痉挛,导致血压升高、脏器供血不足。轻度表现为轻微水肿和血压波动,重度则可能出现抽搐、昏迷或多器官衰竭。根据临床表现可分为妊娠期高血压、子痫前期和子痫三种类型,其中子痫最为危急,需立即干预。定期产检中监测血压和尿蛋白是早期发现的关键,尤其对高龄、肥胖或有慢性高血压病史的孕妇需加强筛查。

预防妊娠中毒需从孕早期开始规范管理。孕妇应保持低盐饮食,适量补充钙质,避免过度劳累。出现头晕、视物模糊或短期内体重骤增时需及时就医。临床治疗以控制血压、预防抽搐和适时终止妊娠为主,硫酸镁是防治子痫发作的首选药物。需注意,自行服用降压药可能影响胎盘血流,必须严格遵医嘱。产后仍需监测血压至恢复正常,因部分病例可能转为慢性高血压。该病具有复发风险,再次妊娠前应进行全面评估。