杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇甲减对胎儿有什么影响

2025.04.27 20:09

孕妇甲减对胎儿的影响主要包括智力发育迟缓、生长发育受限、流产或早产风险增加、先天性甲减风险升高、胎盘功能异常。具体分析如下:

1.智力发育迟缓:孕妇甲状腺激素不足会影响胎儿脑神经发育,尤其在妊娠早期,胎儿依赖母体甲状腺激素维持脑部发育,缺乏可能导致认知功能低下、学习能力减弱,严重时引发呆小症。

2.生长发育受限:甲状腺激素参与胎儿骨骼和器官发育,母体甲减可能导致胎儿体重偏低、身材矮小,部分新生儿出生后仍存在追赶性生长困难,长期影响体格发育。

3.流产或早产风险增加:甲减孕妇内分泌紊乱易引发子宫收缩异常或胎盘供血不足,妊娠早期流产率显著上升,中晚期早产概率增高,胎儿存活率受威胁。

4.先天性甲减风险升高:母体甲状腺抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,部分新生儿出生后即出现甲状腺功能减退,需终身替代治疗,延误诊断将导致不可逆损伤。

5.胎盘功能异常:甲减可导致胎盘血管形成不足或激素分泌失衡,引发胎儿缺氧、营养输送障碍,严重时出现宫内窘迫或死胎,需密切监测胎盘血流动力学指标。

甲状腺激素对胎儿各阶段发育至关重要,孕期定期筛查甲状腺功能并及时干预是降低不良结局的关键。临床需结合激素水平、超声监测及新生儿筛查综合管理,最大限度保障母婴健康。