陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石不治疗的后果是什么

2025.06.12 09:25

肾结石不治疗的后果包括疼痛加剧并影响日常生活、引发尿路感染甚至败血症、导致肾功能受损或肾衰竭、可能引起尿路梗阻和肾积水、增加后续治疗难度和并发症风险。具体分析如下:

1.疼痛加剧并影响日常生活:肾结石未及时处理可能导致疼痛持续加重,从腰部放射至下腹及会阴部位,严重影响日常活动和工作效率。剧烈疼痛伴随恶心呕吐等症状,降低生活质量。结石移动过程中刺激尿路黏膜,引发痉挛性疼痛,部分患者需长期依赖止痛药物缓解症状。

2.引发尿路感染甚至败血症:结石滞留易滋生细菌,诱发膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。感染反复发作可能扩散至全身,导致寒战高热及脓尿。严重时细菌入血引发败血症,危及生命。感染与结石相互加重,形成恶性循环,治疗难度显著增加。

3.导致肾功能受损或肾衰竭:结石长期阻塞尿路可引起肾内压力升高,肾实质逐渐变薄萎缩。单侧梗阻可能导致患侧肾功能完全丧失,双侧梗阻则引发尿毒症。肾功能损伤早期可能无症状,但随病程进展出现少尿水肿及电解质紊乱。

4.可能引起尿路梗阻和肾积水:结石卡在输尿管或肾盂出口会造成尿液排出受阻,肾盂内压力持续增高形成肾积水。积水压迫肾组织导致缺血缺氧,长期未解除梗阻可能造成不可逆损伤。重度肾积水使肾脏体积异常增大,腹部可触及包块。

5.增加后续治疗难度和并发症风险:拖延治疗会使结石体积增大或数量增多,传统药物排石效果降低。手术取石时易损伤周围黏膜,术后残留结石风险升高。反复发作可能造成尿路狭窄或慢性炎症,远期复发率明显提升。

出现腰部隐痛或排尿异常应尽早检查,避免剧烈运动以防结石移位。日常控制高嘌呤高盐饮食,保持每日充足饮水量促进代谢。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,按医嘱选择药物或手术方案。