张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性食道炎怎么治疗

2025.01.07 13:21

慢性食管炎可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗、中医治疗、定期复查来治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:慢性食管炎患者应避免食用刺激性食物,如辛辣、过酸、过甜、过烫食物等,这些食物容易刺激食管黏膜加重炎症。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对食管黏膜产生不良影响。进食后不宜立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,防止胃酸反流至食管,减少反流物对食管黏膜的刺激,从而缓解症状并有助于食管黏膜的修复。

2.药物治疗:抑酸药是治疗慢性食管炎的常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,能够有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的损伤。促胃肠动力药也很关键,像多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等,可以促进胃排空,减少胃内容物反流至食管。对于存在食管黏膜损伤的患者,还可使用黏膜保护剂,如硫糖铝等,在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等物质对黏膜的侵蚀。

3.手术治疗:当慢性食管炎患者出现严重并发症,如食管狭窄、食管裂孔疝等,或者经药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。例如,对于食管狭窄患者,可以通过内镜下扩张术或食管支架植入术来改善食管狭窄情况,恢复食管的通畅性。食管裂孔疝修补术则可修复食管裂孔处的解剖结构异常,防止胃内容物反流至食管,从根本上解决反流性食管炎的病因。

4.中医治疗:中医在慢性食管炎的治疗上也有一定的方法。中药调理方面,根据患者的不同症状和体征进行辨证论治,如对于肝胃不和型的患者,可采用疏肝和胃的方剂进行治疗。针灸治疗也是一种选择,通过针刺特定穴位,如内关、足三里等穴位,调节胃肠功能,缓解食管反流等症状,促进食管黏膜的修复。

5.定期复查:慢性食管炎患者需要定期复查胃镜等检查项目。有助于及时了解食管黏膜的修复情况,观察炎症是否得到有效控制。如果在治疗过程中出现症状加重或新的症状,如吞咽困难加重、呕血等,复查可以及时发现问题并调整治疗方案。一般建议根据病情严重程度,每3-6个月进行一次复查。

在慢性食管炎的治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医嘱进行规范治疗。治疗期间要注意观察自身症状的变化,如出现异常应及时告知医生。同时,要养成良好的饮食习惯并长期坚持,这对疾病的康复和预防复发非常重要。