王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后出血是阴道损伤吗

2024.08.22 16:30

产后出血不一定是阴道损伤。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,是分娩期的严重并发症,可由多种原因引起。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。阴道损伤只是导致产后出血的原因之一。当分娩过程中出现急产、产钳助产、巨大胎儿分娩等情况时,可能会导致阴道、会阴等软产道裂伤,从而引起产后出血。但子宫收缩乏力,即子宫不能有效收缩和缩复,不能很好地关闭胎盘剥离面的血窦,是产后出血最常见的原因。胎盘因素,如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等,也可能导致产后出血。产妇本身存在凝血功能障碍,如血小板减少、再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血等,也容易在产后发生严重出血。所以,产后出血的原因是多方面的,不能简单地认为就是阴道损伤,需要综合评估和分析,及时明确病因并采取相应的治疗措施,以挽救产妇生命。