杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

葡萄胎发生在什么时候

2025.06.09 15:32

葡萄胎是一种异常的妊娠状态,通常发生在怀孕早期,具体表现为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成水泡状结构,而非正常胚胎发育。大多数葡萄胎在妊娠前三个月被发现,尤其是停经后8-12周,此时孕妇可能出现阴道流血、剧烈孕吐或子宫异常增大等症状,通过超声检查和血HCG检测可确诊。

葡萄胎分为完全性和部分性两类。完全性葡萄胎由空卵受精后染色体异常导致,胎盘绒毛全部水泡化,无胎儿组织;部分性葡萄胎则因双精子受精形成三倍体,部分绒毛异常,可能伴随畸形胎儿。发病风险与孕妇年龄如<20岁或>35岁、既往葡萄胎史、营养不良或亚洲地区人群等因素相关。确诊后需通过清宫术彻底清除病灶,并密切监测血HCG水平至正常范围,以防恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。

葡萄胎术后需严格避孕至少6个月,推荐使用避孕药或避孕套,避免再次妊娠干扰HCG监测。术后1-2年内需定期复查超声和HCG,警惕持续性滋养细胞疾病。若出现HCG持续升高、子宫复旧不全或转移症状如咳血,需及时化疗。备孕前应咨询医生评估风险,孕期需早期超声确认胚胎发育正常。注意补充叶酸及均衡营养,避免吸烟等不良习惯,可降低异常妊娠发生率。