恶性颅内高压综合征的护理措施有哪些

2025.09.11 19:33

恶性颅内高压综合征的护理措施包括保持呼吸道通畅、控制液体摄入量、维持头部抬高体位、监测生命体征、预防并发症。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：确保气道畅通是护理的首要任务，及时清除口腔及呼吸道分泌物，避免窒息或低氧血症加重脑水肿。必要时使用辅助通气设备，但需注意避免过度通气导致脑血管收缩。观察呼吸频率和深度，发现异常立即处理。

2.控制液体摄入量：严格记录24小时出入量，避免过量输液加重脑水肿。每日液体总量需根据病情调整，通常限制在1500-2000mL以内。选择高渗溶液如甘露醇时，需监测电解质平衡，防止肾功能损害。

3.维持头部抬高体位：将床头抬高30度，促进颅内静脉回流，降低颅内压。避免颈部屈曲或受压，保持头颈轴线平直。翻身时动作轻柔，防止突然体位变动导致压力波动。

4.监测生命体征：持续观察意识、瞳孔、血压、脉搏及血氧饱和度。瞳孔变化可反映脑疝风险，血压过高或过低均需干预。每小时记录一次数据，异常时及时报告并处理。

5.预防并发症：长期卧床需定时翻身，预防压疮和肺部感染。保持皮肤清洁干燥，使用气垫床分散压力。早期进行肢体被动活动，避免深静脉血栓形成。

护理过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。避免剧烈咳嗽或用力排便，防止颅内压骤升。严格遵医嘱用药，注意药物副作用。环境保持安静，减少声光刺激。心理支持有助于缓解焦虑情绪，但需避免过度交谈消耗体力。

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