黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠应该吃什么药好

2025.09.11 17:28

失眠的治疗药物需根据具体原因和症状选择,常见药物包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂和抗抑郁药等。短期失眠可考虑唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮䓬类药物,长期失眠或伴随焦虑抑郁症状者可能需要曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。药物选择应严格遵循医生指导,避免自行用药。

失眠药物的使用需结合个体情况。苯二氮䓬类药物如艾司唑仑适用于短期缓解严重失眠,但长期使用可能导致依赖和认知功能下降。非苯二氮䓬类药物如唑吡坦作用时间短,适合入睡困难者,但需警惕梦游等罕见副作用。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适合昼夜节律紊乱者,尤其是老年人。抗抑郁药多塞平或曲唑酮对伴随情绪问题的失眠更有效,但起效较慢。中成药如乌灵胶囊也可作为辅助选择,但疗效因人而异。

使用失眠药物需注意避免酒精和其他中枢抑制剂,防止加重副作用。服药期间应定期复诊评估疗效和依赖性,尤其是苯二氮䓬类药物不宜超过4周。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。突然停药可能引发反跳性失眠,需逐步减量。非药物治疗如认知行为疗法可作为长期管理手段,减少对药物的依赖。若出现异常行为或过敏反应,应立即停药并就医。