李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿尿老是感觉尿不完是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿尿老是感觉尿不完可能是泌尿系统感染、前列腺增生、膀胱结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染时,细菌侵袭尿路组织,如膀胱黏膜、尿道黏膜等,会引起黏膜充血、水肿,敏感性增高。炎症刺激会使膀胱频繁收缩,产生尿意,但每次排尿时又不能将膀胱内尿液完全排空,从而出现尿不尽感。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进尿液排出,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.前列腺增生:前列腺增生多发生于中老年男性。增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄、弯曲,导致排尿阻力增加。膀胱需要增加收缩力来克服阻力排尿,但往往不能将尿液完全排空,残余尿量增多,就会有尿不尽的感觉。患者还可能出现排尿困难、尿线变细等症状。病情较轻时可通过药物治疗改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

3.膀胱结石:膀胱内存在结石时,结石会刺激膀胱黏膜,影响膀胱的正常功能。结石还可能堵塞膀胱出口或尿道内口,阻碍尿液顺利排出,导致膀胱内尿液残留,引起尿不尽。患者可能伴有下腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石往往需要手术治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病,其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌会不自主收缩,使患者产生强烈的尿意,即使膀胱内尿液不多也想排尿,而且每次排尿后仍感觉有尿液残留。患者主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状。可通过膀胱训练、盆底肌训练等方法改善症状,也可使用药物进行治疗。

5.神经源性膀胱:神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等都可能影响支配膀胱的神经。神经功能异常会使膀胱的感觉和运动功能失调,膀胱可能出现过度收缩或收缩无力,从而导致尿不尽、排尿困难等症状。治疗需要针对原发病进行,同时可采取导尿、膀胱功能训练等措施改善膀胱功能。

如果出现尿不尽的情况,应及时就医,通过详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,明确病因,以便进行针对性的治疗。