张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

一直呕吐怎么办

2025.01.11 12:19

如果一直呕吐,可以先禁食禁水、调整姿势、服用止吐药物、就医查找病因、补充水分和电解质。具体分析如下:

1.禁食禁水:呕吐时胃肠道处于应激状态,继续进食进水可能会加重胃肠道负担,导致呕吐更加严重。一般建议在呕吐后的1-2小时内不要进食和饮水,让胃肠道得到短暂的休息。之后可以尝试少量饮用温水,如果没有再次呕吐,可以逐渐增加饮水量和进食少量清淡易消化的食物,如米粥等。

2.调整姿势:当发生呕吐时,身体的姿势很重要。可以采取坐立或半卧位,避免平躺。因为平躺时呕吐物容易反流进入气管,引起呛咳甚至窒息。特别是对于儿童、老人以及意识不清的患者,调整为合适的姿势尤为关键。同时,头部可以稍微偏向一侧,这样能使呕吐物顺利排出体外,减少误吸的风险。

3.服用止吐药物:在某些情况下,可以使用止吐药物来缓解呕吐症状。例如常用的甲氧氯普胺等药物,但这些药物需要在医生的指导下使用。自行用药可能会掩盖病情或者引起不良反应。如果是因为晕车、晕船等引起的呕吐,也可以使用一些非处方的抗晕动药物。不过如果呕吐是由于其他严重疾病引起的,单纯使用止吐药而不治疗原发病是不行的。

4.就医查找病因:一直呕吐可能是多种疾病的表现,如消化系统疾病胃炎、胆囊炎等、神经系统疾病颅内压增高、眩晕症等、内分泌疾病糖尿病酮症酸中毒等。所以如果呕吐持续不缓解或者伴有其他症状,如腹痛、发热、头痛、头晕等,应该及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查如血常规、血生化、腹部超声等来明确病因,然后进行针对性的治疗。

5.补充水分和电解质:呕吐会导致身体丢失大量的水分和电解质,如钠、钾等。如果不及时补充,可能会引起脱水和电解质紊乱。可以饮用一些含有电解质的溶液,如口服补液盐。如果呕吐严重,无法通过口服补充,可能需要通过静脉输液的方式来补充水分和电解质,以维持身体的正常生理功能。

如果一直呕吐,不要自行盲目处理。如果是因为食物中毒等原因引起的呕吐,要注意保留呕吐物样本以便医生诊断。如果是女性且有怀孕可能,要告知医生,因为怀孕早期也可能出现呕吐症状。如果呕吐伴有严重的腹痛、呼吸困难等紧急情况,应立即就医,不要拖延。