陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石和肾结石有关吗

2025.07.22 14:34

膀胱结石和肾结石确实存在关联。两者都属于泌尿系统结石,但形成部位不同。肾结石在肾脏内形成,可能随尿液下行至膀胱,进而引发膀胱结石。部分膀胱结石也可能由膀胱局部因素导致,但肾结石迁移是常见原因之一。

肾结石与膀胱结石的关联主要体现在病因和病程发展上。尿液中的成石物质如钙、草酸、尿酸浓度过高时,可能在肾脏结晶并逐渐增大形成结石。较小的肾结石可通过输尿管排入膀胱,若未能及时排出体外,可能在膀胱内滞留并继续生长。膀胱内尿液滞留、感染或异物存在时,也会促进结石形成。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄会导致排尿不畅,增加膀胱结石风险,同时可能反向影响肾脏,加剧肾结石形成。代谢异常、饮水不足等共同危险因素可同时诱发两种结石。

预防需兼顾肾脏与膀胱健康。每日饮水2000ml以上可稀释尿液,减少结晶风险。限制高草酸食物如菠菜、坚果及高嘌呤饮食如动物内脏,适量补钙但避免过量。出现排尿疼痛、血尿或腰腹绞痛时需及时就医,超声或CT可明确结石位置及大小。小于6mm的结石可能自行排出,较大结石需体外冲击波或手术处理。长期反复发作需排查代谢疾病。避免久坐、憋尿等习惯,术后患者定期复查防止复发。两类结石的防治需结合个体情况制定综合方案。