上尿路结石的组成成分是什么

2025.06.18 09:39

上尿路结石的主要组成成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁及胱氨酸等。这些物质在尿液中过饱和析出，逐渐形成结晶并聚集，最终发展为结石。其中草酸钙结石最为常见，约占70%-80%，其次是磷酸钙结石和尿酸结石，磷酸铵镁结石多与感染相关，胱氨酸结石则较为罕见，与遗传代谢异常有关。

上尿路结石的形成与多种因素密切相关。尿液成分异常是核心原因，如高钙尿症、高草酸尿症或高尿酸尿症可促进相应结晶析出。尿路感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。尿流动力学改变如尿路梗阻、尿液滞留，以及代谢性疾病如痛风、甲状旁腺功能亢进，均可能诱发结石。饮食结构失衡、水分摄入不足、气候炎热导致脱水等外部因素也会增加风险。结石成分不同，其外观和特性各异，草酸钙结石质地坚硬、表面粗糙，磷酸钙结石呈灰白色易碎，尿酸结石在X线下不显影，胱氨酸结石具有蜡样光泽。

预防上尿路结石需针对性调整生活方式。增加每日饮水量，保持尿量在2000ml以上可稀释尿液浓度。草酸钙结石患者需限制高草酸食物如菠菜、坚果，适当补钙以减少肠道草酸吸收。尿酸结石应低嘌呤饮食并碱化尿液。感染性结石需彻底控制尿路感染。定期复查尿液分析及影像学检查有助于早期发现复发。突发肾绞痛伴血尿时需及时就医，避免盲目使用排石药物导致输尿管梗阻加重。对于特定成分结石，药物预防如噻嗪类利尿剂降低尿钙、别嘌呤醇抑制尿酸等需在医生指导下使用。

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