黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

转氨酶多少提示肝硬化

2024.12.02 14:19

转氨酶的数值不能直接提示肝硬化。

转氨酶主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST等,主要反映肝细胞的损伤情况。多种原因可引起转氨酶升高,如病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等,在这些疾病的早期或急性期,转氨酶可能会显著升高,但此时并不意味着已经发展成肝硬化。肝硬化是一种慢性进行性肝病,是在长期的肝脏损伤、炎症、纤维化不断累积的基础上形成的。诊断肝硬化需要综合多方面因素,如患者的病史是否有长期的肝病病史,如慢性乙肝、丙肝等、临床症状如腹胀、腹水、脾大等、体征、肝功能其他指标如白蛋白水平、胆红素水平、凝血功能等、影像学检查如肝脏超声、CT、磁共振成像等显示肝脏形态改变、门静脉高压等表现以及肝组织活检病理检查发现假小叶形成是诊断肝硬化的金标准等。

虽然转氨酶数值不能直接提示肝硬化,但持续异常的转氨酶升高通常提示肝脏存在问题,应及时就医进一步检查明确病因。同时,对于有肝硬化高危因素的人群,如慢性肝病患者,定期进行全面的肝脏相关检查非常重要,以便早期发现肝硬化并进行干预治疗。