李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺肥大会引起腹部痛吗

2025.07.21 14:48

前列腺肥大可能引起腹部痛,但并非典型症状。前列腺位于盆腔深处,靠近膀胱和直肠,增生时可能压迫周围组织,间接导致下腹或会阴部隐痛、坠胀感。疼痛通常与排尿困难、尿潴留等泌尿症状伴随出现,需结合其他体征综合判断。

前列腺增生引发腹部痛的机制较复杂。增大的腺体可能刺激膀胱神经,引发牵涉痛;长期尿潴留会导致膀胱过度充盈,使下腹出现胀痛;若合并尿路感染或膀胱结石,疼痛可能加剧。部分患者因长期用力排尿,腹肌紧张也可能诱发腹痛。临床数据显示,约15%-20%的前列腺增生患者主诉腹部不适,但多数伴随明显的尿频、尿线变细等典型症状。影像学检查可发现前列腺体积增大,残余尿量增加,有助于鉴别诊断。

区分前列腺增生与其他腹痛病因至关重要。肠道疾病、疝气或神经肌肉病变都可能表现类似症状。突发剧烈腹痛需警惕急性尿潴留或前列腺炎,应立即就医。日常应避免憋尿、限制酒精摄入,规律作息有助于缓解症状。药物治疗如α受体阻滞剂可改善排尿功能,间接减轻腹痛。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,能早期发现恶性病变。若保守治疗无效,手术切除增生组织是根治方案。任何不明原因腹痛持续超过48小时,建议尽早就诊明确病因。