于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

眼眶内侧壁骨折断端错位怎么治疗

2025.09.15 22:25

眼眶内侧壁骨折断端错位的治疗方式包括保守观察、手法复位、手术内固定、药物治疗、康复训练。具体分析如下:

1.保守观察:适用于骨折错位轻微且未影响眼球运动或视功能的病例。通过定期影像学检查监测骨折愈合情况,避免剧烈运动以防二次损伤。若出现复视或眼球内陷加重需及时调整方案。

2.手法复位:在局部麻醉下通过外力调整骨折断端位置,多用于新鲜骨折且移位程度较轻者。操作需由经验丰富的医师完成,复位后需配合绷带固定并复查确认效果。

3.手术内固定:针对严重错位或合并眼球嵌顿的骨折,采用钛板或可吸收材料固定断端。手术需精准暴露骨折区域,避免损伤眶内神经血管,术后需预防感染并长期随访。

4.药物治疗:早期使用活血化瘀药物促进肿胀消退,配合非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在开放性伤口需联合抗生素预防感染,用药期间需监测肝肾功能。

5.康复训练:骨折稳定后逐步进行眼球运动训练,改善肌肉粘连和复视。训练强度需循序渐进,可结合针灸或热敷辅助恢复,避免过度用力导致再次移位。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免揉压患处或突然低头等动作。饮食宜清淡富含钙质,保持充足睡眠促进组织修复。出现视力骤降或剧烈疼痛应立即就医复查。