宫角妊娠到底是什么

2025.05.23 08:55

宫角妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，指受精卵着床在子宫角部，即子宫与输卵管交界处的狭窄区域。这一位置较为特殊，既不属于典型的宫腔内妊娠，也不完全等同于输卵管妊娠，属于宫腔外妊娠的范畴。由于子宫角部肌层较薄且血供丰富，随着胚胎发育，可能导致子宫角膨胀甚至破裂，引发严重出血，属于高风险妊娠情况。

宫角妊娠的成因与输卵管功能异常、宫腔形态异常或既往盆腔手术史等因素相关。早期症状与正常妊娠相似，如停经、早孕反应等，但随着妊娠进展，可能出现一侧下腹隐痛或剧烈腹痛，伴随阴道流血。超声检查是诊断的关键手段，可见孕囊位于子宫角部，周围肌层变薄。由于宫角妊娠容易误诊为输卵管妊娠或宫腔内妊娠，需要结合多次超声动态观察及血HCG水平变化综合判断。若未及时干预，妊娠中后期子宫角破裂风险显著增加，可能导致失血性休克，危及生命。

确诊宫角妊娠后需立即终止妊娠。早期可通过药物保守治疗，但若孕囊较大或已出现出血倾向，腹腔镜手术是首选方案，必要时需切除患侧子宫角。术后需密切监测血HCG降至正常范围，警惕持续性异位妊娠。计划再次怀孕前，建议通过宫腔镜或造影评估子宫形态，间隔至少半年以上。任何育龄女性出现异常腹痛伴停经，均需及时就医排除宫角妊娠等危急情况。孕期规范产检及超声筛查对早期识别高风险妊娠至关重要。

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