杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺动脉主干栓塞会引起什么后果

2025.03.07 20:05

肺动脉主干栓塞可能会引起急性右心衰竭、严重低氧血症、心源性休克、心律失常以及猝死。具体分析如下:

1.急性右心衰竭:肺动脉主干栓塞导致肺动脉压力急剧升高,右心室负荷增加,右心室无法有效泵血,进而引发急性右心衰竭。右心衰竭表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等症状,严重时可能导致多器官功能衰竭。

2.严重低氧血症:肺动脉主干栓塞阻断了肺部血流,导致肺泡通气与血流比例失调,氧气无法有效进入血液,引起严重低氧血症。低氧血症可导致意识模糊、呼吸困难、发绀等症状,严重时可能危及生命。

3.心源性休克:肺动脉主干栓塞导致右心输出量急剧下降,左心充盈不足,心输出量显著减少,引发心源性休克。心源性休克表现为血压骤降、四肢冰冷、尿量减少等症状,若不及时处理,可能导致多器官功能衰竭。

4.心律失常:肺动脉主干栓塞引起右心室负荷增加和心肌缺血,可能触发心律失常。常见的心律失常包括室性心动过速、心室颤动等,严重时可能导致心脏骤停。

5.猝死:肺动脉主干栓塞若未能及时诊断和治疗,可能导致猝死。猝死通常是由于严重的心律失常或心源性休克引起的,患者在短时间内失去意识并停止呼吸和心跳。

肺动脉主干栓塞是一种危及生命的急症,早期诊断和及时治疗至关重要。通过抗凝、溶栓、手术取栓等手段,可以有效降低死亡率,改善预后。