于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎滑脱有哪些治疗方法

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱的治疗方法包括保守治疗如药物镇痛和物理康复、中医推拿与针灸调理、佩戴支具固定、微创介入手术、开放性融合手术。具体分析如下:

1.保守治疗如药物镇痛和物理康复:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂减轻痉挛。物理康复包括牵引、热敷及低频电刺激,帮助稳定腰椎并增强核心肌群力量。康复训练需循序渐进,避免过度负荷。

2.中医推拿与针灸调理:推拿手法可松解局部肌肉粘连,调整小关节错位。针灸通过刺激穴位改善气血循环,减轻神经压迫症状。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

3.佩戴支具固定:定制腰围或硬质支具能限制腰椎活动,减少滑脱进展。适用于轻度滑脱或术后保护,长期使用需结合肌力训练以防肌肉萎缩。

4.微创介入手术:通过椎间孔镜或射频消融术解除神经压迫,创伤小且恢复快。适用于神经根症状明显但稳定性较好的患者,术后需严格遵循康复计划。

5.开放性融合手术:对重度滑脱或脊柱不稳者,需植骨融合并内固定以重建稳定性。手术风险较高,但能有效防止滑脱加重,术后需长期随访观察融合效果。

治疗期间需避免久坐、弯腰负重等动作,定期复查评估病情进展。饮食宜均衡,适度补充钙质以促进骨骼健康。出现下肢麻木或大小便功能障碍应及时就医。