陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风晚期会怎么样

2024.11.25 13:09

痛风晚期会出现关节严重畸形、肾脏功能受损、痛风石破溃、心血管疾病风险增加、活动受限。具体分析如下:

1.关节严重畸形:痛风晚期,尿酸盐结晶在关节及其周围组织不断沉积,会对关节造成严重破坏。关节软骨、滑膜、韧带等结构都会受到侵蚀,导致关节变形,失去正常的形态和功能。例如手指关节可能弯曲变形,无法正常伸直或握拳,膝关节也可能出现内翻或外翻等畸形,严重影响患者的肢体活动能力,并且这种畸形往往是不可逆的。

2.肾脏功能受损:长期高尿酸血症会使肾脏负担过重。在痛风晚期,肾脏的滤过、重吸收等功能会受到严重影响。尿酸盐结晶可能在肾间质、肾小管等部位沉积,引发间质性肾炎。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状,严重时可发展为肾衰竭。肾衰竭会导致体内代谢废物和多余水分无法正常排出,引起水肿、高血压等一系列并发症。

3.痛风石破溃:痛风石是痛风晚期的典型表现,是尿酸盐结晶长期堆积形成的。随着痛风石的增大,其表面皮肤会变得菲薄,容易破溃。一旦破溃,会流出白色的尿酸盐结晶物质,由于尿酸盐结晶具有刺激性,破溃处很难愈合,容易引发感染,进一步加重病情,甚至可能导致败血症等严重的全身性感染疾病。

4.心血管疾病风险增加:痛风晚期患者往往存在持续的高尿酸血症,尿酸可直接损伤血管内皮细胞,促进血小板黏附、聚集,导致血液黏稠度增加。同时,痛风常伴随的肥胖、高血压、高血脂等代谢紊乱也会协同作用,增加动脉粥样硬化的发生风险。患者更容易患上冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病,严重威胁生命健康。

5.活动受限:由于关节畸形、痛风石的存在以及疼痛等因素,痛风晚期患者的活动范围会受到极大限制。简单的日常活动如行走、上下楼梯、穿衣等都可能变得非常困难。患者可能需要依赖辅助器具如拐杖、轮椅等才能进行短距离移动,生活质量严重下降,并且长期缺乏活动还会导致肌肉萎缩、骨质疏松等其他健康问题。

痛风晚期患者在日常生活中,要严格控制饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入,戒烟限酒,防止病情进一步恶化。同时,要按照医生的嘱咐规律服药,定期复查血尿酸、肾功能等指标,积极控制血压、血脂等相关指标,以减少并发症的发生。